避孕药或可提高自杀高风险，你还敢用吗?

近年来，全球超过 1000 万的未婚采用激素类避孕制剂（Hormonal Contraception）透过避孕、降低痛经、处置大出血、经前期综合症和粉刺等问题。然而，激素类避孕制剂也可能使人激发抑郁症等的情绪问题。尽管曾有一些分析说明了这类固醇与死亡安全性（除此以外被害）从未明显的联系，另一个分析却发现，相较未适用过口服避孕制剂的成年人，适用该类固醇者与被害的涉及层面很高。因而，激素类避孕制剂与被害保守的关连仍有待分析。

哥本哈根国王的医院的 Skovlund 博士等实证于 1996 年至 2013 年对激素类避孕制剂选项中被害保守与被害的比例透过了前瞻性队列分析，文章于 2017 年 7 同月撰写在《英美两国佛洛伊德杂志》上。分析普通人为从未躁郁症简史、癌症和激素类避孕制剂适用简史的所有 15 岁至 33 岁丹麦未婚，并去除了避孕制剂耐受等影响因素所。实证按照激素类避孕制剂的适用与否将以上 3,920,818 人分为实验组和对照组，其中 475,802 位从未过性亲身经历的年轻未婚在十五岁时开始透过该项分析。

随访长期发现，6,999 人有过被害保守，而 71 人实施过被害行为。将近，施用避孕制剂可使被害保守发生率增长 70%；青春期未婚（15-19 岁）在施用过避孕制剂后其被害安全性相对 20-33 岁的成年未婚很高。透皮贴剂、环和一些仅含孕酮的制剂物相比一个大口服避孕制剂能引致很高的被害安全性，其中诺孕曲明贴剂选项安全性 [95% CI] 将近 3.28 [2.08, 5.16]；首次适用激素类避孕制剂后一个同月内被害保守发生率将增长两倍，适用一年后逐渐下降。

实证比对确信，首次性活动不能算作避孕制剂都有的被害安全性影响因素所，因为 50% 的丹麦人问到自己在 17 岁前有过性亲身经历，其中 69% 问到首次但会适用避，并且分析普通人中部分成年人施用该类固醇是为了更为严重痛经，治疗粉刺等。相比之下，应有性格特点和宗教信仰可以从一定层面上对结果激发影响。此外，被害家族简史、不良性亲身经历、两人和订婚等重要的被害潜在因素所也没法划入该项分析。

这项分析仅能显示丹麦的情形，尚不能代表我国的情形，但分析仅仅说明了激素类避孕制剂确实与被害保守存在一致性，年龄和给制剂方式的相同也与安全性层面涉及，以及用制剂后还可能存在被害保守趋势的扭曲。因此这个问题还需要更多国家地区的图表加以支持，而激素类避孕制剂存在的涉及安全性也有待考量。

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撰稿： 郑涵之