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影像种系统的流行病学电生理检查和包括一系列非侵入托质无创检测，为流行病学提供影像种系统并不相同 左边和细胞膜类型相关托托质的前提基准。本文介绍了影像电生理检查和，包括全都视线神经纤维电图（ERG）、贴图 ERG、多焦 ERG、斑电图和脑皮层归因于的影像诱发电流，分享给各位地下通道。

（一）全都视线ERG

ISCEV标准化全都视线ERG是神经纤维对短暂闪电的整体反应，可评核在崇适应和暗适应条 件下神经纤维的总体托托质。全都视线 ERG 可大体界定神经纤维内层或外层的 原发托质以及界定主要是视杆或红光细胞膜种系统的原发托质。值得注意的是，全都视线ERG主要由斑块以外的神经纤维出产 生，而斑块的作用很小。斑块托托质的电生理评核需 要使用并不相同技术，如贴图ERG或多焦ERG。

（二）贴图ERG

ISCEV 标准化贴图 ERG 主要取自斑块区视网 膜的神经节细胞膜，在界定斑块得病坏和整个神经纤维得病 坏方面可作为全都视线ERG的可用。贴图ERG还可 以作为VEP检查和难以实现的可用，无关斑块主因谓之 致的VEP异常，并提供神经纤维神经节细胞膜受累的附加评核。

瞬时贴图 ERG 主要有 2 个组成部分较强确诊 价值，即仍要总括托质的P50特和负总括托质的N95特。这 2 个组成部分均反映了斑块部神经纤维神经节细胞膜的托托质，但 P50特有 1个额外的外层神经纤维讯号成分输入。

对于部分斑块得病坏外各种主因谓之 起的低视力疾得病，P50特的存在最大限度建立有效地的 诱因质量和九宫格正方形对比。比起标准化和额外大视 野诱因下的贴图 ERG 反应，也许最大限度揭示斑块 原发托质周边地区，尽管维度解析度少于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准化多焦ERG使用检测红光 细胞膜种系统托托质，在以斑块为中心的后总括中间 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个对数的三角形神经纤维 周边地区。ISCEV标准化诱因矩阵的三角形按比率排放， 从每个诱因周边地区谓之发出可比起的反应幅度，从而加剧 三角形的大小随离心度降低而降低。得到确实的 检查和结果需成年人较强极佳的固视。由于讯号 小，需使用腹腔电总括。

多焦ERG的维度解析度优于贴图ERG和全都视 野ERG，可崇显揭示后总括部神经纤维托托质不全都的局灶 中间商务区、的环形区、半视线区或对数托质旁中间商务区的托 征，但确实的就有需成年人较强极佳的固视。若 托托质不全都区揭示出相当好的圆锥对称托质，则可采用 诱因方式的每个同心的环中所有三角形的不等特形（的环不等）帮助理解结果。

（四）斑电图

ISCEV 标准化斑电图使用评核神经纤维色素表皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞膜的托托质。在 RPE 细胞膜底部和基底部二者之间的电流差呈现出跨越斑球 的各向异托质，使得腹腔成为相对于斑球后部的仍要电流。

仍要常斑电图光峰的呈现出不仅需仍要常托托质的RPE，还需仍要常托托质的视杆光感受器，其斑电图异常素质 与瞳孔膜可能的 ERG 异常素质息息相关。当 ERG 揭示仍要常或仅表现为瞳孔膜介谓之的轻度异 常时，反应 RPE-光感受器蛋白质整体托托质的斑电图评核最较强价值。任何主因加剧瞳孔膜重度 托托质不全都时，斑电图均需出现异常，此时未反映 RPE托托质的额外数据。

（五）VEP

ISCEV 标准化 VEP 是一种检测嫌犯脑部疾得病或神经纤维后影像渠道原发托质的不可或缺前提方法。 VEP 是影像皮层对影像诱因归因于的电流在胸口就有到的电流。

ISCEV 标准化 VEP 描述了3种诱因诱发方式，即贴图回转方式、贴图开‑关方式和球状闪电诱因模 式。回转九宫格正方形使用就有贴图回转VEP，一般在 评核脑部托托质上最有价值，但要求成年人有足够的固视能力和依从托质。

仍要确理解贴图VEP异常通 常需可用评核以无关斑块因素， 而闪电 ERG 可使用无关闪电 VEP 异常的神经纤维因素。脑部疾得病的 主因很多，VEP 可预设或支持嫌犯 确诊。

原文出处

亚太地区流行病学影像电生理学会.影像电生理确诊方式上手册.中华斑科新闻周刊 2020 年7 同月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7