输卵管怀孕见多了，双侧同时呢？

表列出是丁香园站友共享的一个病例，可谓各种因素，想像里相像了，忍不住和大家共享下。

病患

1.一般资料: 病变 35 岁，育。

2. 病患: 因停经 41 天，不规则流血 1 紧接 2018-06-18 病情恶化，末次月经 2018-05-07，停经 30 江蕙在家查尿胎儿试验特征性，近一周来出现不规则流血，门诊查 B 超右方内置四区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往两书: 否认相关既往两书。

4. 婚育两书: 孕产两书: 1-0-2-1，1 次人工胎死腹里两书，2010 年言道剖宫产奥义，2013 年言道十二指肠胎儿极端动手奥义。

体格健康检查

右方内置四区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助健康检查

唯下图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床临床

特异性胎儿

治疗法经过

病情恶化翌日因为β-hCG 很低，包块超过 4 cm，决定动手奥义治疗法，但是病变不希望动手奥义，尽快药物治疗法。获收 MTX 治疗法，因为宫腔不对回声四区，翌日同时言道临床性刮宫奥义。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 出现腹痛疼痛，复查 B 超

内置四区包块增大，且伴有腹膜腹水，选择有内出血，决定动手奥义，病变及亲友首肯。

于 2018-06-20 言道针灸实地奥义，奥义里唯右方十二指肠琢腹部增粗 3×4 cm，腹膜不凝血大约 200 mL，下方十二指肠奥义后扭曲，里段完全相同琢腹部右方缺如，伞端包裹略增粗。

奥义里与亲友谈话，尽快同时言道下方十二指肠切除。动手奥义方式为: 针灸下前部十二指肠切除奥义。

奥义后临床: 1. 右方十二指肠胎儿伴胎死腹里 2. 下方十二指肠堵塞

2018-06-22 奥义后病理

讨论

1. 因为针灸收骨骼时需经过穿刺孔，所以收骨骼的时候用血管钳钳夹时造成骨骼不完整，而并不是右方十二指肠胎儿撕裂？

2. 下方十二指肠也有胎儿？？？这个出现的概率也太小了吧？

3. 下方十二指肠胎儿都会不都会是前次十二指肠胎儿动手奥义残余的陈旧性特异性胎儿？

更多信息，「点击链接」，即可获收。

查看信源地址

主编： 龚珠萍