做到CT还是磁共振？这里帮您整理好了！

来源： 新乡医学视觉

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中枢中枢脊髓系统疾染病、周边脊髓

中枢中枢脊髓系统疾染病、周边脊髓（如颅脊髓、臂丛脊髓、腰骶丛所谓因及其它外周脊髓）染病因，问除此以外MRI，特别是在是脑组织干、脑组织干、颅颈交界处染病因、肾上腺微腺肿、椎管脊髓染病因除此以外MRI。

2

激以前脑组织梗死、囊肿

激以前脑组织梗死、囊肿（特别是在微囊肿）、脑组织实质腹腔斜视除此以外MRI（+SWI）；猜窃激以前脑组织梗塞者，也可除此以外CT洗涤核磁共振。

3

腹腔关节炎

腹腔关节炎(如横膈膜粥样变硬淡褐色狭窄)：除此以外横膈膜激光，想必取横膈膜CTA或MRA 、DSA。猜窃受精不均胃癌者，可除此以外CTA，很大胃癌并恶性肿瘤者可除此以外MRI+自适应强化MRA。才可比对受精不均动脉基本型狭窄是动脉粥样变硬还是腹腔炎者，问申问者MRI腹腔壁核磁共振+强化。

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急性脑组织外伤

急性脑组织外伤可除此以外CT（之外才可颅骼三维复建），诊查有没有膝盖、囊肿；甲状腺肿轴索损伤可除此以外MRI+SWI

5

男婴疾染病、早产

男婴疾染病、早产中枢脊髓系统受精：除此以外激光或/和MRI，一般不择一CT。

6

急性脑组织腹腔染病

急性脑组织腹腔染病：可除此以外CT诊查有没有急性囊肿（有条件者可加花钱CTA+洗涤核磁共振染病人以前脑组织梗塞），想必或除此以外MRI{MRA+MRI+（SWI+洗涤核磁共振）}

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代谢性脑组织染病

糖尿染病脑组织染病、胃性脑组织染病、低血糖脑组织损伤、中毒性脑组织染病、或精神异常、高血气、脑组织白质染病因或轻微异常者，除此以外MRI。

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淀粉样脑组织腹腔染病

猜窃淀粉样脑组织腹腔诊治，除此以外MRI+SWI；猜窃静脉窦恶性肿瘤者，除此以外MRI+MRV+SWI。

9

脑组织

首诊猜窃脑组织、颅底染病因者可除此以外CT（颅底染病因极好有三维复建），再继续花钱MRI；猜窃脑组织或已花钱过CT者，应择一取MRI+强化（洗涤核磁共振/+MRS）；已花钱过脑组织疗程或皮肤癌后染病患者状，问择一取MRI+洗涤核磁共振（MRS）；猜窃脑组织移转到者，除此以外MRI+强化

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感染

猜窃细菌感染（化脓性、真菌、胃癌）脑组织临床表现、硬脊临床表现、低颅气、癌性脑组织临床表现，问择一取MRI+强化。上级上述疾诊治，问择一取MRI+强化。

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脑组织受精斜视者

猜窃脑组织受精斜视者，除此以外MRI；猜窃颅颅受精斜视者，问建构棺材DR片。

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脊髓痛

猜窃三叉脊髓疼痛、舌咽脊髓痛、菱形听脊髓等后组颅所谓因者，问申问者MRI+可视颅脊髓体检

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平山染病

猜窃平山诊治，问申问者颈椎MRI平弄+过屈位强化。

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突然脚掌上回或小腿上回

突然脚掌上回或小腿上回/血性脑组织脊液，猜窃椎管内腹腔斜视者，问除此以外脊椎MRI+脊髓腹腔核磁共振，可想必脊髓DSA或CTA体检协诊。

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其他

猜窃维生素欠缺中枢脊髓系统损害、副综合染病患者、肿瘤细胞疾染病脑组织脊髓损伤（潮湿综合征、桥本氏脑组织染病、系统性红斑狼疮脑组织染病等）问除此以外MRI；

外院已花钱CT或MRI平弄（通常无辐射计量核磁共振）推测染病因不用就诊者，一般应申问者MRI平弄+强化，而不提拔应当申问者MRI强化（不利于特别强调染病人）。

呼吸系统疾染病

的视觉学体检顺序

01

同样呼吸系统染病因

一般性呼吸系统疾染病体检或术前同样，除此以外DR，极好有数正侧位（减少漏诊）。推测窃问者，极好均菱形性先为胸部CT体检。

2

甲状腺肿呼吸系统疾染病

甲状腺肿呼吸系统疾染病（猜窃尘呼吸系统、间质溃疡/败血染病患者、腹腔染病、结缔组织胶原关节炎、呼吸系统移转到等）、活动性呼吸系统胃癌、各种败血染病患者、支气管扩张、理由不明呕血者、败血染病患者、呼吸系统血性移转到或呼吸系统部道移转到肿，有数才可观察者，问除此以外CT+HRCT。

3

呼吸系统小腹腔或隔期上级者

外院CT推测或临床拟诊呼吸系统小腹腔或隔期上级者（≤2cm）,问应当择一取HRCT+三维复建。应当时先为胸部CT强化。其中才可多次上级小腹腔（1-2cm）又避讳射线者，可择一胸部MRI+自适应强化。

4

移转到肿

推测移转到肿（如脑组织移转到、颅骼移转到者），寻找原发灶是否为胃癌者，问除此以外胸部CT，或者PET-CT或脚掌MRI辐射计量核磁共振（类PET）。

5

胃癌高发一些人

胃癌高发一些人筛选、40-45岁以上低剂量胃癌筛选，除此以外胸部CT（应当时加弄HRCT）.

6

就诊胃癌才可临床分段

就诊胃癌，只能进先为临床分段者，可除此以外PET-CT，也可择一脚掌MRI计量核磁共振（类PET）；就诊胃癌，才可除去脑组织部有没有移转到者，问除此以外棺材MRI+强化；

7

就诊胃癌才可除去移转到

就诊胃癌，染病患者状有腰背部、脚掌疼痛者，除此以外可视胸腰椎、脚掌MRI体检，也至多ECT颅读取或PET-CT明白有没有移转到

8

DR/CT推测腹腔才可特别强调

DR或一般胸部CT推测呼吸系统部腹腔难以特别强调者，除此以外呼吸系统腹腔HRCT+三维复建，应当时加弄CT强化或者胸部MRI+强化（避讳射线者），再继续度择一CT引导下穿刺检查和组织学。

9

呼吸系统实逆并大量胸水

胸部CT推测呼吸系统实逆并大量胸水，难以特别强调者，可择一MRI+自适应强化协诊。

10

小气道染病因

猜窃小气道染病因者，除此以外胸部CT，极好加HRCT(喉头中期+吸气中期)

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胸壁染病因

DR或CT推测胸壁染病因不用特别强调者，问择一取胸部MRI+强化。

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胸部外伤

胸部外消防人员，除此以外胸部CT+颅骼三维复建；窃胸椎/胸髓异常者，问择一取胸椎MRI体检。

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急性胸痛

急性胸痛猜窃呼吸系统染病变者，可急诊花钱胸部CT平弄+左心室CTA，或左心室MRA。

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毛细腹腔

推测毛细腹腔不用特别强调者，可择一胸部CT平弄+强化或胸部MRI+强化。

消化系统疾染病的视觉体检

1

鼻腔染病因

窃鼻腔染病因（心脏病、染病因、血栓、异物等）或染病患者状有进食梗噎、异物感者，除此以外上肠道气锰双重核磁共振体检。若拟诊心脏病者，才可胃镜检查和组织学断定；然后，问择一取胸部CT/MRI +强化明白有没有周边骚扰、呼吸系统部移转到（评价能否疗程或择一取放化疗），MRI对邻近颅骼骚扰观察更容易。

2

十二指肠染病因

猜窃十二指肠染病因（胃癌、霍奇金、胃肠间质肿、溃疡等）者，除此以外上肠道气锰双重核磁共振体检（不用耐受锰剂的可择一十二指肠激光）。若拟诊十二指肠恶性者，才可胃镜检查和组织学断定（霍奇金等粘膜下染病因除外）；然后，问择一取上喉部饮水低张CT/MRI +强化，明白有没有周边骚扰、呼吸系统部移转到和胃移转到（评价能否疗程或择一取放化疗），若只花钱上喉部平弄、不同时花钱CT/MRI强化体检者，MRI要强CT。

3

大肠、胃染病因

猜窃大肠、胃染病因（染病因、、急性梗阻等）者，至多大肠、胃气锰双重核磁共振/应当择一取CT或MRI大肠、胃核磁共振平弄+强化读取，若只花钱CT/MRI平弄、不同时花钱CT/MRI强化体检者，MRI要强CT。

4

上喉部染病因

猜窃实乃血栓脾脏及腹膜后染病因或黑就让、布卡综合征者，除此以外激光（应当时+激光核磁共振、弹性核磁共振等），然后问择一取上喉部CT/MRI+自适应强化；繁复或窃难染病例或者败血染病患者背景明显、血色素诊治，择一取上喉部MRI+自适应强化（甚至胃特异性核磁共振剂）对染病因的测出与特别强调要强上喉部CT+自适应强化。

5

胃罕有或不典型染病因或

胃罕有或不典型染病因或（胃腺肿、局灶性腹腔上皮细胞、少脂肪腹腔平滑肌脂肪肿等），常常只能激光、CT/MRI+自适应强化综合染病人，MRI略有优势。

6

胃染病变等介入治疗后

对于胃染病变等介入治疗后的上级，除此以外上喉部MRI平弄+自适应强化或激光+核磁共振，或者激择一取性胃动脉核磁共振；其实观察碘油染病变是否不快者，至多上喉部CT平弄。

7

胃腹腔才可特别强调

对于败血染病患者退逆腹腔癌逆或或多或少胃癌、其他体检腹腔连续性不明者、有没有或多或少胃移转到肿者，问除此以外胃MRI平弄+胃特异性核磁共振剂自适应强化。

8

血色素染病

猜窃血色素诊治，问应当择一取上喉部MRI平弄+同反相位+SWI。

9

血栓染病因

慢性血栓炎、自身细菌性血栓炎（IG4相关性血栓炎）与血栓比对困难者，通常在激光推测异常后，问择一取上喉部CT平弄+自适应强化，同时先为上喉部MRI平弄+自适应强化（即激光+CT+MRI三者综合染病人）。

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脾胆道染病因

猜窃脾息肉、胆结石、染病因或梗阻性黄疸染病患者状，除此以外激光。推测染病因后，问择一取胆道MRI平弄+强化+MRCP或者胆道CT+强化（含胆道三维复建）；若为低位胆道梗阻（壶喉部、染病因），建议先为低张饮水胆道CT/MR平弄+强化。

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急腹染病患者

急腹染病患者如肠梗阻、穿孔（染病因、、粪石、动静脉血栓）、阑尾炎或阑尾，问应当择一取均喉部CT/MRI平弄+强化（猜窃腹腔染病因者加花钱CT或MRI腹腔复建）

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胃癌、直肠癌

猜窃胃癌、直肠癌者，可除此以外胃/直肠气锰双重核磁共振，然后胃镜检查和组织学断定，继而先为胃/直肠CT/MRI核磁共振+强化，花钱分段评估以择一取疗程、皮肤癌、化疗等治疗方法。若不同时先为强化体检者，MRI平弄要强CT平弄。

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肠道才可分段

若推测消化系统为中晚期，才可花钱分段者，问择一取均喉部CT/MRI平弄+强化，有条件者，极好择一取脚掌MRI辐射核磁共振（类PET）或PET-CT；猜窃单一手部颅移转到者，可先为局部MRI协诊，ECT颅读取可花钱参考。

14

怀旧提示

文中所指CT至少为十六层以上多层臂CT，MRI至少为1.5 T MR。

泌尿生殖细胞疾染病的视觉体检

1

激光推测泌尿系胆结石

激光推测泌尿系胆结石（大肠盂、大肠盏、十二指肠胆结石、十二指肠胆结石），问择一CT+CTU（CT泌尿系核磁共振），备择一MRI+MRU（CT强化过敏、不正射线者）。

2

大肠积水查因

激光推测大肠积水查因者，才可明白大肠功能者，问择一取静脉大肠盂核磁共振（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系核磁共振）；重度大肠积水或儿童染病患者状，问应当花钱MRU或CTU。

3

大肠、染病因

双大肠、染病因（胃癌、黄色性疾染病先为大肠盂大肠炎等）或血尿查因者，除此以外激光，想必CT/MR平弄+强化，对于之外（如少脂肪腹腔平滑肌脂肪肿、霍奇金）或不同时花钱强化者，MRI更有优势。

4

十二指肠、十二指肠

对于十二指肠、十二指肠染病因或，除此以外激光，想必CT/MR平弄+强化（之外加花钱CTU或MRU），不同时花钱强化者，MRI更有优势。

5

生殖细胞染病因

拟诊卵巢、、精囊腺、子宫、卵巢染病因、、斜视者，除此以外激光，想必MRI平弄+自适应强化（+MRS），一般不择一CT(除非晚期)；才可分段者问择一PET-CT或脚掌MRI辐射核磁共振（类PET）。

6

激光猜窃卵巢恶性者

激光猜窃卵巢恶性者，问应当择一取均喉部MRI平弄+强化，方就让分段；有条件者，也至多PET-CT或脚掌类PET。

7

乳腺疾染病

除此以外激光+钼靶，只能均菱形性就诊的想必取MRI平弄+自适应强化，一般不择一取CT