Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只发觉超声！

左心房(LA)的大小是不同肾脏哮喘的重要病因假设特异性。指南建议指标远超过LA线性尺寸、面积或容积，这是静脉(LV)充盈压力升高的徽章。这些指标主要反不应了肾脏的水肿新功能,但没有不考虑到复杂的LA和LV的相互作用对肾脏新功能的负面影响。LA不应变能力是量化LA期相新功能的有效用的新功能数值，并且在评价实时压力层面比LA体积的非常加敏感。

已有研究创设了一种在新标准二腔和四腔肾脏经典电影MRI上校准LA纵向期相不应变能力和不应变能力领军的快速新方法。这种新方法只所需在每个配置文件上标有三个鉴定也就是说，从而可能会了LA和肺静脉周边容易出现错误的LA轮围描画。

虽然磁共振心动三幅指标的LA容积是急性脑出血症状出生领军和死亡领军的一个强有力的假设特异性，但LA不应变能力能否作为假设这些结果的一个长期病因特异性亦然不清楚。同时据我们熟知，LA不应变能力与ST段压低M-脑出血(STEMI)症状长期病因的关联亦然不明确。

近来，发此表在Radiology华尔街日报的一项研究在一个前瞻性、多中都心肾脏MRI链此表中都指标了LA不应变能力作为STEMI的长期病因假设特异性的效用，为临床提供了一个非常准确的且可重复性高的假设哮喘实质性的影像学意三幅。

本研究划入了来自10个的机构的给予了经皮冠状动脉介入治疗和肾脏MRI检查的STEMI症状。本项研究于2013年8同月至2018年12同月之间透过。适用实际上半自动化新方法从经典电影肾脏MRI得出LA纵向不应变能力和不应变能力领军数值。主要不好肾脏重大事件（MACE）定义为哮喘源性死亡、心肌再梗塞，因高血压中风和卒中都。通过适用小时相关的症状实习特性系统性、Kaplan-Meier系统性和多codice_Cox回归系统性来指标LA性能与MACE之间的关联。

总计321名旁观者(中都位数平均年龄59岁;平均年龄范围:27-75岁;90%的男性)被划入了本项研究。在平均3.7年的随访中都，76名症状时有发生了MACE(23.7%)。急需不应变能力(≤22%)和管道不应变能力(≤10%)受到破坏的旁观者时有发生MACE的可能会高于急需不应变能力等于22%和管道不应变能力等于10%的旁观者(P < .001)。校正已知危险因素后，急需不应变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管不应变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立假设特异性。最后，LA急需和管道不应变能力比传统病因假设特异性提供了非常高的假设效用(Uno C统计比较模M-，0.75 vs 0.68; P = .04)。

三幅1 小时诱发症状实习形态系统性的左心房(LA)和静脉(LV)新功能数值。LA急需不应变能力和管道不应变能力在症状实习形态曲面(AUCs)下的综合面积远超过。

此表1 适用基线形态和肾脏MRI这两项创设的主要肾脏不好重大事件可能会的单codice_和多codice_Cox比例可能会模M-。

本研究此暗示，左心房(LA)不应变能力数值是一个通过新标准四腔和两腔肾脏经典电影MRI处理过程所获得的新功能性数值，操作十分简易且可重复性强，为假设ST段压低M-脑出血(STEMI)症状的不好病因提供了重要的病因的资讯。与传统的病因这两项(如静脉大小和静脉连续性纵向不应变能力)相比，静脉不应变能力在STEMI中都兼具非常大的病因效用，因此不应作为现阶段影像学数值的强有力的辅助意三幅。

文中出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176